Медицинская помощь, как маленьким, так и взрослым пациентам с заболеваниями сердца хирургической операцией и лечением в стационаре не ограничивается. Для полного выздоровления, больным необходимо пройти курс реабилитации по месту жительства. Она включает медикаментозную терапию, занятие лечебной физкультурой и санаторно-курортное лечение.
Немаловажное значение имеет правильный уход за детьми и постоянный контроль их состояния. В этом вопросе особая роль возлагается на родителей и близких родственников, которые находятся в постоянном контакте с ребенком.
Итак, что можно и что нельзя, как правильно ухаживать за ребенком после кардиохирургической операции? Все это перед выпиской должен разъяснить лечащий врач. Если он по каким-то причинам не смог это сделать, то тогда вам совсем не помешают нижеописанные советы.
Этапность лечения и кратность наблюдения за ребенком
После завершения стационарного лечения, оперированный ребенок должен находиться под постоянным контролем врача детской поликлиники.
- Дети до одного месяца жизни должны осматриваться врачом 1 раз в неделю.
- Дети первого полугодия жизни – 2 раза в месяц.
- Дети второго полугодия – 1 раз в месяц.
- Дети старше 1 года – не реже 2 раз в год.
- Электрокардиографическое обследование должно проводиться не реже 1 раза в квартал, рентгенография грудной клетки – 1 раз в год, эхокардиография – 2 раза в год.
- Общий анализ крови и мочи выполняются каждый месяц, а у детей первого месяца жизни – раз в 10 дней. При необходимости проводят и другие исследования.
Вопрос о снятии ребенка с диспансерного учета решает кардиолог совместно с кардиохирургом. Критериями для снятия с учета являются:
- Отсутствие жалоб больного.
- Отсутствие клинических симптомов заболевания.
- Достаточная физическая активность ребенка.
- Исчезновение шумов в сердце.
- Исчезновение аритмий.
- Нормальные лабораторные анализы.
- Отсутствие изменений в сердце по данным ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенологических методов исследования.
Общий уход
Родители должны постоянно следить и контролировать общее состояние своего ребенка. При возникновении нестандартных ситуаций, не стоит стесняться или медлить, смело обращайтесь к лечащему врачу. Лучше перестраховаться, ведь от этого зависит здоровье ваших детей.
- Необходимо постоянно следить за состоянием послеоперационного рубца. Если в этой области появилось краснота и припухлость, обязательно сообщите об этом врачу. Если никаких изменений нет, то можно просто обработать этот участок раствором йода или зеленки. И так 2-3 раза в день до полного заживления.
- При жалобе оперированного на боль, дайте ему прописанные врачом обезболивающие. При отсутствии боли, а также в профилактических целях анальгетики давать не стоит.
- Через 7-10 дней после снятия швов, маленьких детей можно купать в ванной. Температура воды должна быть в пределах 36-38 градусов, мочалкой лучше не пользоваться. Детям старшего возраста купание в ванне противопоказано в течение месяца, им рекомендуется душ, желательно сидя.
- Утром и вечером мерьте температуру ребенку. Ее увеличение до 37 С и выше является поводом для обращения к врачу.
- Ежедневно проветривайте детскую комнату, проводите влажную уборку.
- Любые прививки или вакцинации должны проводиться только после консультации кардиолога.
- Острые респираторные, а также хронические инфекции нужно обязательно лечить по месту жительства. Из-за риска инфекционного эндокардита, любые стоматологические манипуляции должны проходить под прикрытием антибиотиков.
- При назначении препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянты, антиагреганты), обязательно проконсультируйтесь с кардиологом или кардиохирургом.
Особое внимание следует придавать:
- недостаточному набору веса;
- повышению температуры тела больше 37 градусов;
- побледнению или посинению кожных покровов;
- повышенной потливости;
- снижению устойчивости к физическим нагрузкам;
- возобновлению старых и появлению новых сердечных шумов.
Питание
Пища должна быть сбалансированной и энергоемкой. В то же время нельзя перекармливать ребенка, лишний вес является дополнительной нагрузкой для сердца. Из рациона следует убрать острые, соленые и жирные блюда. Предпочтительно дробное питание небольшими порциями, 5-6 раз в день.
Включите в рацион больше овощей и фруктов. Остерегайтесь запоров у детей, это тоже является дополнительной нагрузкой на сердце. Новорожденным и детям раннего возраста можно давать грудное молоко или молочные смеси, с постепенным введением новых продуктов питания. Следите за прибавкой веса, особенно если ребенку назначено мочегонное. Взвешивать детей надо не меньше двух раз в неделю.
Физические нагрузки
Как правило, меленькие дети сами отказываются от физических нагрузок, если они вызывают у них дискомфорт. Старших детей нельзя стимулировать играть в футбол, баскетбол и т.п. Они могут утаить недуг, стараясь казаться здоровыми и сильными.
Больше всего оперированным детям подходит ходьба и прогулки на свежем воздухе. Обычно грудина заживает в течении 6-8 недель, поэтому в этот период надо исключить упражнения, повышающие нагрузку на грудную клетку (отжимания, катание на велосипеде, поднятие тяжестей и др.). Маленьких детей не следует поднимать или тянуть за руки. Плавание противопоказано в течение трех месяцев.
Санаторно-курортное лечение
Показано после выписки из стационара для полного восстановления организма. Такое лечение проводится в условиях кардиоревматологического санатория ежегодно, в течение 30-90 дней. Противопоказанием к направлению в санаторий является тяжелая сердечная недостаточность, выраженная недостаточность кровообращения, наличие признаков инфекционного эндокардита, различные острые инфекционные заболевания.